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  Buenos días, mi madre es diabetica tipo 2. Su diabetes esta muy mal controlada,tiene hipoglucemias diarias e hipergluciamias. Ya ha estado ingresada para intentar ajustar tto y dosis y no hay manera. Tiene un sensor que la ha ayudado en la medición ,pero aun asi lo esta pasando muy mal porque no le da tiempo a controlar la hipoglucemias,le baja muy rapido y cuando se da cuenta ya se encuentra fatal. Queria saber si la bomba de insulina seria una buena opción y como solicitarla. GRACIAS.

Hay estudios en los que se demuestra que pacientes con diabetes tipo 2 consiguen un control muy bueno con bombas de insulina. De momento, en España las bombas de insulina sólo están financiadas por la Seguridad Social para pacientes con diabetes tipo 1 (otros paìses si las financian si se cumplen ciertos requisitos), pero podría intentarse que se le aceptara la terapia con bomba si su médico hace un informe especificando las razones por las que podría ser candidata, por ejemplo el tener mucha variabilidad en los controles, con riesgo grave de hipoglucemia, o tener muy poca reserva de insulina (se puede determininar midiendo el péptido C).

Fecha: 11/05/2022 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

  Mi hija tiene diabetes tipo uno de los 10 años de edad, ahora tiene 27, pero ya tiene diversas complicaciones como lo es la rinopatia e insuficiencia renal, le pusieron el catéter en el IMSS, sin embargo este se le dobló tuvieron que cambiárselo, el nuevo catéter no le está funcionando bien debido a que en el hospital la infectaron tiene peritonitis y la están tratando, pero mi hija por causa de esto no avanza en su tratamiento, yo como madre soy quien solventa los gastos de la casa y de ella, no tengo suficientes recursos para tratarla en un particular pueden ayudarme por favor

Buenas tardes,

Nosotros desde España no podemos hacer nada, ya que aquí el sistema de salud es diferente.

¿Por qué no prueba a contactar con la Fundación de su pais?

https://www.amdiabetes.org/

Esperamos que le ayude.

Un saludo

Fecha: 29/04/2022 | Tema: Diabetes en general | Experto: Fundación para la Diabetes.

  Llevo unos años con diabetes tipo 2 . La he estado controlando con Metformina y últimamente con Jardiance (10 mg.). Pero llevo unos meses que no consigo bajar de 130. ando todos los días (8-9 km)

Afortunadamente, para la diabetes contamos con muchos medicamentos. La secuencia que ha seguido es la correcta, pero si no alcanza los objetivos debiera plantearse aumentar la dosis de Metformina y/o de Jardiance (toma 10 pero también hay de 25) o combinar con otro medicamento antidiabético.

Fecha: 24/04/2022 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

  hola, mi pregunta es la siguiente hace 5 años sufria y sufro de mareos vertigos devilidad y muchas cosas que al parecer era ansiedad , aunque yo no me lo me lo terminaba de creer seguia buscando el posible problema iba de urgencias cada dos por tres por mi mal estar alli me tomaban todas las constantes y salia bien y por eso me mandaron a especialistas como neurologos ,otorrinos, etc todo bien pero yo pedi una prueba de azucar que me salio 8.7 la cual me parecio raro por todos los controles que me hacian por urgencias y siempre salian bien , el medico me dijo que era diabetico tipo 2 y me mando la merformina una pastilla 500 por la mañana los mareos y demas siguieron y yo el azucar lo tenia bien 100 ,110 ,120, por las mañanas y durante el dia nunca pasaba se 140 aunque no hiciera las dos horas despues de una comida pero empeze a perder mucho peso y la debilidad aumento y se lo comente al medico si podia haber dado un falso positivo el azucar por la ansiedad que tenia el me dijo que no y me repitio la prueba saliendo 6.5 por la perdida de peso me cambio la medicacion por januvia 100 y segui haciendome controles en casa siempre me salia bien nunca niveles mas altos de 140 y en ayunas no mas de 115 el problema es que la debilidad me ah cambiado ahora despues de varios años con januvia siento como bajadas de azucar es decir debilidad como por no haber comido nada en todo el dia aunque mi rutina de alimentacion sea la misma me tomo la glucosa cuando me pasa y esta a 100 o 110 es decir que esta bien pero la debilidad es muy grande y cuando como tampoco se me va . para terminar todo lo que yo siento y me pasa mi pregunta es si la januvia me puede estar haciendo esos efectos de debilidad tan grande y problemas de dolor abdominal parte baja y si la pastilla es demasiado fuerte para el azucar que tengo la ultima prueba fue de 6,1 que a mi parecer es mas por la alimentacion y la perdida de peso que perdi que fueron 15 kilos desde la primera vez que debute ,gracias

No cabe duda que tiene diabetes, aunque parece que es una diabetes muy bien controlada. Si sólo toma Januvia significa que el tratamiento no sólo no esfuerte sino que es flojo y es un poco atípico, ya que no está tomando los fármacos que hoy en día se dan como primer escalón (metformina) o en un segundo escalón si falla o no se tolera la metformina. En todo caso, para saber qué le conviene más sería importante conocer parámetros como si tiene resistencia a la insulina, que se calcula mediante el valor HOMA, o la reserva de insulina, medida por el péptido C.

Al margen de cuál sea el mejor tratamiento de la diabetes todo lo que cuenta no parece tener relación con ella. Probablemente debería ser valorado por un especialista en Medicina Interna.

Fecha: 21/04/2022 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

  Buenos días, tengo 50 años y soy diabética tipo 1.5 lada desde hace meses. Para mí es muy complicado todo porque tengo mucha sensibilidad a la insulina. Me pongo Tresiba 8 unid. y humalog junior 1 unid en desayuno y 1,5 en la comida, en la cena no me pongo insulina rápida. Mi duda es si tengo que calcular las raciones de hidratos como cualquier otro diabético o lo tengo que hacer diferente. A veces llego a hiperglucemias y otras muchas a hipos. Otra pregunta es cómo no pasarme en la ingesta de proteínas? Muchas gracias por su ayuda.

Debería calcular las raciones de hidratos como cualquier otra persona con una terapia con insulina prolongadas y rápidas, como es su caso. Es verdad que, aunque menos que los hidratos, las proteínas y las grasas pueden influir en la glucemia y de hecho algunos expertos utilizan fórmulas que tienen en cuenta grasas y proteínas, pero esto debería hablarlo con su médico. Si no tiene afectación renal tampoco hay que tener un control estricto de las proteínas, aunque no es bueno abusar de ellas.

Para las personas con mucha sensibilidad a la insulina y gran variabilidad de las cifras de glucosa es una muy buena opción la bomba de insulina, no se si usted se lo ha planteado o si le han planteado esta posibilidad. 

Fecha: 21/04/2022 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

  quiero saber cuales son los horarios recomendados para aplicar la insulina lenta y con que valores debo corregir y cuantas veces al dia lo debo hacer, mis valores no bajan de 23

Hay varias insulinas de acción prolongada. Con dos de ellas, Tresiba y Toujeo, el paciente puede escoger el momento del día en que le resulta más cómodo administrarse la insulina. Para las demás insulinas retardadas suele ser mejor la administración nocturna, pero por razones de estilo de vida o conveniencia a veces se administran a otras horas, teniendo en cuenta también si toma también antidiabéticos orales, que es lo habitual en las personas con diabetess tipo 2 que se ponen una insulina prolongada, aunque en ocasiones también necesitan insulina rápida o mezclas de insulinas rápidas e intermedias. Todo esto debe hablarlo con el médico que conoce todos los detalles de su caso. 

Cuando dice usted que sus glucosas no bajan de 23 no sabemos si se ha dejado un cero y se refiere a 230 mg/dl, o si usted mide la glucosa en mmol/l. en cuyo caso 23 equivaldría a 414 mg/dl, cifra muy elevada y que requeriría actuación urgente.

Para las personas que sólo se pinchan una insulina prolongada una vez al día hay fórmulas de autoajuste de la dosis de insulina muy sencillas y eficaces, pero debería ser su médico el que las proporcionara ateniéndose a sus circunstancias personales.

Fecha: 09/04/2022 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.