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  tomo janumet, amaryl de 2 mg y insulina tresiba y los valores son demasiado altos de 300 que hago para controlar la glucosa

Con su tratamiento lo habitual es dar al paciente pautas de autoajuste de la dosis de insulina, en función de las glucemias en ayunas. Estas pautas son sencillas de seguir y su médico debería proporcionárselas. De esta manera no debiera tener problemas para controlar la glucosa en ayunas. Si con una glucosa en ayunas en objetivos a otras horas del día el azúcar está alto habría que considerar otras opciones, como combinar con insulina rápida o con los análogos de GLP-1, que también son inyectables (una vez al día y algunos una vez a la semana) o incluso otros antidiabéticos orales como la empagliflozina o la dapagliflozina. Debe hablarlo con su médico.

Fecha: 29/06/2020 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

  manejo un indice de hemoglobina glicosilada en 6,5%. ¿Que debo hacer si presente resultados de 85.2 en un examen de microalbuminuria? Que tan grave es? que debo hacer?

Parece que el control de la diabetes es bueno, pero para la función renal es tanto o más importante el control de la tensióon arterial. Para proteger la función renal al tiempo que se controla la tensión son muy recomendables los medicamentos de las familaias de los IECA y ARA II. En diabetes también tienen la ventaja adicional que pueden aumentar la sensibilidad a la insulina.

Fecha: 27/06/2020 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

  Buenas tardes tengo 20 años y tengo un homa de 4.06 hace 5 meses descubierta mi RI , cuanto es el tiempo normal que debo esperar para que se me regularice esta resistencia si estoy tomando la metformina ademas de realizar ejercicio , despues de cuanto tiempo me debo preocupar si aun me siento fatigada.

La resistencia a la insulina que comenta no es muy acusada, pero hay que normalizar esos  valores. Hay que jugar con el ejercicio y con la metformina (dosis máxima de metformina 3 al día). Si no consigue normalizar el HOMA, hay otros fármacos que se pueden combinar con metformina para bajar la resistencia a la insulina.

Fecha: 17/06/2020 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

  cada cuanto se debe de tomar la glucometria? cuando se debe aplicar y en que cantidades la insulina de emergencia o rápida acción y la insulina prolongada?

Hay que individualizar, cada paciente es diferente. Si se trata de una diabetes tipo 1 al menos hay que medirse 3 veces todos los días, antes de ponerse la insulina rápida, que debería administrarse según el nivel de glucemia y de la cantidad de hidratos que se van a consumir. Este es el mínimo, dependiendo de cada paciente habrá que hacer perfiles completos, antes y a los 90-120 minutos de las comidas principales, con más o menos frecuencia. Si hay diferencia entre la glucemia post-cena y la hora de acostarse también habría que medir de vez en cuando antes de acostarse. Con frecuencia dependiente de cada persona (muy a menudo en niños) también en la madrugada.Las fórmulas de corrección deben ser totalmente individualizadas.

 

 

 

Fecha: 17/06/2020 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

  Hola,llevo unos años controlandome la hemoglobina glicosilada y me daba entre 5'5 y5'7 y este semestre que he hecho mucho más deporte y comiendo más ó menos igual me ha dado en una analítica de farmacia 6'00 no entiendo ,estoy un poco preocupado. Gracias.

No todos los laboratorios emplean el mismo rango, la mayoría utilizan el llamado "estñadar DCCT", pero otros no, por lo que para comparar tiene que mirar el rango de la normalidad en el laboratorio en cuestión. En todo caso, una hemoglobina glucosilada de 6 podríamos decir que está en el rango alto de la normalidad pero no es un valor preocupante. la próxima vez que se haga análisis sería deseable que le midieran también el valor HOMA, que nos mide la resistencia a la insulina y que podría influir a la hora de hacerle recomendaciones. 

Fecha: 06/06/2020 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

  Hola tengo 20 años y hace 5 meses me realice examenes de sangre y me encontraron resistencia a la insulina , pero mi duda es si esta enfermedad tiene cura o solo se controla bajando de peso y cambiando la alimentacion , me ha costado demasiado bajar de peso me fatigo muy rapido y la metformina no me ha ayudado a bajar de peso entonces me preocupa que quizas mi condicion haya empeorado. los resultados de mis examenes son los sgtes: insulina basal : 19.52 uU/ml insulina post carga 142.50 uU/ml glucosa : 85 mg/dl insulina 19.52 uU/ml indice de homa : 4.06 T4 libre: 1.38 ng/dl TSH: 2.86 uUl/ml

Todavía tiene resistencia a la insulina y mientras persista está malgastando reserva de insulina. Con lo joven que es, si no disminuye la resistencia acabará teniendo diabetes. Hay dos maneras de bajar la resistencia a la insulina, con ejercicio y con fármacos sensibilizadores a la insulina: la metformina y las glitazonas. De una u otra forma debe normalizar el HOMA (por debajo de 3).

Fecha: 05/06/2020 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.