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Consulta al experto   Fundación para la Diabetes

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  Hola. Quiero incorporar un suplemento vitaminico para tener mas energia, mi diabetologa me dijo que puedo consumir cualquiera de venta libre, pero en la farmacia me advirtieron que todos tienen azúcar. Me podran orientar ? Gracias

Hola. Los suplementos de vitaminas o minerales no aportan energía. Su función es la de cubrir la necesidad de personas que presentan alguna deficiencia o tienen una mayor demanda (por causas de enfermedad, deporte, estrés, una dieta desequilibrada o monótona). Por lo tanto, en teoría estos suplementos o complementos de vitaminas solo deberían llevar vitaminas, minerales o ambos (ningún macronutriente). No es necesario tomar ningún suplemento si su dieta es variada y equilibrada. En el caso de tomarlo debería comprobar si el suplemento de vitaminas o minerales no contiene azúcares, no obstante, no es algo común. Si decidiera tomarlo y no contiene azúcar no sería peligroso para su salud, ya que las vitaminas o minerales hidrosolubles en exceso se eliminan por la orina. Espero que hayamos solucionado su duda. Un saludo. 

Fecha: 24/01/2021 | Tema: Deporte | Experto: Asier Martínez. Asesor en Educación Alimentaria y Dietética Dietista-Nutricionista, Máster en Nutrición Clínica, Doctor en Investigación Clínica y Profesor de la Universidad de Alicante

  Tengo diabetes desde hace 2 años, hago running 5 dias a la semana y no menos de 10 km por día, quiero aumentar las tiradas en asfalto como en trail running, osea llegar a hacer como media maratón y trail de mas de 20km. Mi pregunta es; que geles de absorción lenta tengo que llevar, porque por ahora si hago mas de 13 km, un poco de bebida isotónica, pero los geles que se venden son de absorción rápida. Me pueden indicar las marcas de estos geles. O barritas de absorción lenta si hay alguna. Gracias

Hola. Se recomienda para deportes de alta intensidad y larga duración (superiores a una hora) una ingesta de hidratos de carbono de 30 a 60 gramos cada hora, tomando el primer gel a partir de los 45-50 min. La mayoría de geles de absorción rápida contienen una combinación de diferentes tipos de hidratos de carbono, la mayoría de ellos simples y de rápida digestión, por ejemplo: fructosa (de absorción intermedia), dextrosa (rápida), sacarosa (rápida) o maltodextrina (rápida). Sin embargo, usted necesita un gel de absorción lenta. Por lo tanto, le recomendamos que busque un gel que no contenga cafeína y que contenga Palatinosa (Isomaltulosa), un hidrato de carbono de asimilación lenta y prolongada. Espero que hayamos solucionado su duda. Un saludo. 

Fecha: 14/01/2021 | Tema: Deporte | Experto: Asier Martínez. Asesor en Educación Alimentaria y Dietética Dietista-Nutricionista, Máster en Nutrición Clínica, Doctor en Investigación Clínica y Profesor de la Universidad de Alicante

  las personas que se inyectan insulina , No es recomendable que ejerciten la zona en la que se aplicaron la inyección?

Hola. La recomendación para la práctica de actividad física es que evite inyectar insulina en el área que va a trabajar durante la realización de ejercicio. Por ejemplo, si va a correr o va a hacer bicicleta o correr evite inyectarse insulina en las piernas, y si va a hacer abdominales evite inyectarse en el abdomen. Espero que hayamos solucionado su duda. Un saludo. 

Fecha: 04/11/2020 | Tema: Deporte | Experto: Asier Martínez. Asesor en Educación Alimentaria y Dietética Dietista-Nutricionista, Máster en Nutrición Clínica, Doctor en Investigación Clínica y Profesor de la Universidad de Alicante

  Por el covid-19, deje de caminar y subió mi azúcar, debo caminar en ayunas o no, no quiero bajar de peso.

Hola. Para aumentar su actividad física no es necesario que ande en ayunas, puede hacerlo a cualquier hora del día y seguiría siendo saludable y útil para el tratamiento de su diabetes (si es la única opción hágalo así, pero lleve encima un sobre de azúcar, zumo o fruta deshidratada para prevenir una posible hipoglucemia). No obstante, hay otras formas de realizar actividad física como subir y bajar escaleras o sentarse y levantarse de una silla durante varias repeticiones (ambas sin salir a la calle). Mover su cuerpo de la forma que sea le ayudará a reducir la glucemia y controlarla mejor, pero debe invertir más de media hora cada día y mantener una alimentación saludable siempre. Espero que hayamos solucionado su duda. Un saludo.

Fecha: 30/10/2020 | Tema: Deporte | Experto: Asier Martínez. Asesor en Educación Alimentaria y Dietética Dietista-Nutricionista, Máster en Nutrición Clínica, Doctor en Investigación Clínica y Profesor de la Universidad de Alicante

  Tengo 69 años y desde hace algo mas de dos años tengo unos niveles de azúcar de 90-100, me tomo Januvia 1 past. y me ponía 6 u. de insulina (Levemir) por día, hacía ejercicio como andar y natación. Ahora además y desde hace unas 6-7 semanas practico bicicleta estática y le dedico entre 60-90 min. al día ( = 30 -45km), el problema reside en que desde entonces mis niveles de azúcar han ido paulatinamente subiendo y actualmente estoy en valores de 170 todo y habiendo incrementado la insulina a 20u según recomendación del médico de cabecera, mi dieta no ha variado en estas últimas semanas pero el nivel de azúcar se ha disparado. La pregunta es - es normal que el nivel de azúcar haya aumentado tanto por efecto del ejercicio?, sé que no debo monitorizar el azúcar después del esfuerzo y siempre dejo pasar un mínimo de 12h. antes de realizar la medición.. Estoy bastante preocupado por el tema. Puedo incrementar aún más el aporte de insulina?

Hola. Debería controlar la glucemia en ayunas durante varios días y ver que valores obtiene, observando si están dentro del rango normal, entre 70 y 120 mg/dl. Si se realiza la prueba después de la realización de deporte puede ser que aparezca aumentado, pero debería de regularse después de unas dos horas. Si mantiene la misma dieta, mantiene un peso estable con el aumento de la actividad física, y presenta valores elevados de glucemia (en diferentes momentos del día), debería plantearle a su endocrino la posibilidad de que modifique y aumente su pauta de insulina (no la dieta). Espero que hayamos solucionado su duda. Un saludo.

Fecha: 24/10/2020 | Tema: Deporte | Experto: Asier Martínez. Asesor en Educación Alimentaria y Dietética Dietista-Nutricionista, Máster en Nutrición Clínica, Doctor en Investigación Clínica y Profesor de la Universidad de Alicante

  ¡Hola, buenas tardes! Gracias adelantadas por este espacio de consultas. Me diagnosticaron diabetes LADA desde hace 17 años coincidiendo con el cambio de edad. Y tengo hipotiroidismo quirúrgico desde hace 37 años. Ahora tengo 60 años. En estos momentos tomo: - Levotiroxina 100 mg (1-0-0) - Novorapid (4-8-8 unidades) - Tresiba, (10 unidades antes de acostarme) desde diciembre 2019. Antes de diciembre del 2019 y durante muchos años llevaba: Levotiroxina 100mg (1-0-0)// Novorapid (6-0-6) // Novomix 50% (0-12-0)// Levemir (0-0-6) Desde que debuté siempre he tenido tendencia a hiperglucemia a las 4 hora después de la comida del mediodía. En ese momento, más o menos, me ponía en la bici elíptica y hacía 1hora de ejercicio. La glucosa bajaba y podía mantener unos niveles bastante buenos en general durante las 24h. Desde hace unos meses se ha producido un cambio “inexplicable”: hago hiperglucemias mientras hago deporte. Si ya subo a la bici alta, mientras hago ejercicio se mantiene o me sigue subiendo. ¿A qué puede deberse? ¿Qué puedo hacer para bajar la hiperglucemia? Desde hace una semana he probado a adelantar la hora de inyectarme la Tresiba. Después de las 4 horas de la comida del mediodía. Espero 2 horas más a que me haga efecto la Tresiba para hacer ejercicio, pero me sigue sin bajar la glucosa. Gracias!

Hola. El ejercicio es probablemente uno de los parámetros de la diabetes más difícil de controlar. A pesar de que su efecto, en general, es una disminución de la glucemia, existen momentos en los que el efecto puede ser el contrario y producirse una hiperglucemia. La hiperglucemia asociada al ejercicio físico se debe a la liberación de catecolaminas (las hormonas del estrés) que aumentan la glucemia. El efecto de estas hormonas es corto ya que suelen durar de 1 hora a 1 hora y media. Por ello no se debe corregir la hiperglucemia inmediata postejercicio.

Otra situación diferente es que aumente la glucemia durante el ejercicio por falta de insulina. El nivel de glucosa aumentará si se realiza ejercicio y los niveles de insulina en el cuerpo son bajos. Las células musculares necesitan más energía, que consiguen “quemando” glucosa, pero al no haber suficiente insulina, la glucosa no puede entrar en las células, y por lo tanto el cuerpo actúa como si no hubiera suficiente azúcar en la sangre y estimula al hígado para que saque más azúcar de su reserva. Esto hace que los niveles de glucosa en sangre aumenten más. La forma de corregir este problema sería inyectándose insulina. Hable con su endocrino y plantéele que cantidad de insulina debería inyectarse en caso de sufrir este tipo de hiperglucemia durante el ejercicio. Espero que hayamos solucionado su duda. Un saludo.

 

Fecha: 10/10/2020 | Tema: Deporte | Experto: Asier Martínez. Asesor en Educación Alimentaria y Dietética Dietista-Nutricionista, Máster en Nutrición Clínica, Doctor en Investigación Clínica y Profesor de la Universidad de Alicante