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Consulta al experto   Fundación para la Diabetes

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  las personas que se inyectan insulina , No es recomendable que ejerciten la zona en la que se aplicaron la inyección?

Hola. La recomendación para la práctica de actividad física es que evite inyectar insulina en el área que va a trabajar durante la realización de ejercicio. Por ejemplo, si va a correr o va a hacer bicicleta o correr evite inyectarse insulina en las piernas, y si va a hacer abdominales evite inyectarse en el abdomen. Espero que hayamos solucionado su duda. Un saludo. 

Fecha: 04/11/2020 | Tema: Deporte | Experto: Asier Martínez. Asesor en Educación Alimentaria y Dietética Dietista-Nutricionista, Máster en Nutrición Clínica, Doctor en Investigación Clínica y Profesor de la Universidad de Alicante

  Por el covid-19, deje de caminar y subió mi azúcar, debo caminar en ayunas o no, no quiero bajar de peso.

Hola. Para aumentar su actividad física no es necesario que ande en ayunas, puede hacerlo a cualquier hora del día y seguiría siendo saludable y útil para el tratamiento de su diabetes (si es la única opción hágalo así, pero lleve encima un sobre de azúcar, zumo o fruta deshidratada para prevenir una posible hipoglucemia). No obstante, hay otras formas de realizar actividad física como subir y bajar escaleras o sentarse y levantarse de una silla durante varias repeticiones (ambas sin salir a la calle). Mover su cuerpo de la forma que sea le ayudará a reducir la glucemia y controlarla mejor, pero debe invertir más de media hora cada día y mantener una alimentación saludable siempre. Espero que hayamos solucionado su duda. Un saludo.

Fecha: 30/10/2020 | Tema: Deporte | Experto: Asier Martínez. Asesor en Educación Alimentaria y Dietética Dietista-Nutricionista, Máster en Nutrición Clínica, Doctor en Investigación Clínica y Profesor de la Universidad de Alicante

  Tengo 69 años y desde hace algo mas de dos años tengo unos niveles de azúcar de 90-100, me tomo Januvia 1 past. y me ponía 6 u. de insulina (Levemir) por día, hacía ejercicio como andar y natación. Ahora además y desde hace unas 6-7 semanas practico bicicleta estática y le dedico entre 60-90 min. al día ( = 30 -45km), el problema reside en que desde entonces mis niveles de azúcar han ido paulatinamente subiendo y actualmente estoy en valores de 170 todo y habiendo incrementado la insulina a 20u según recomendación del médico de cabecera, mi dieta no ha variado en estas últimas semanas pero el nivel de azúcar se ha disparado. La pregunta es - es normal que el nivel de azúcar haya aumentado tanto por efecto del ejercicio?, sé que no debo monitorizar el azúcar después del esfuerzo y siempre dejo pasar un mínimo de 12h. antes de realizar la medición.. Estoy bastante preocupado por el tema. Puedo incrementar aún más el aporte de insulina?

Hola. Debería controlar la glucemia en ayunas durante varios días y ver que valores obtiene, observando si están dentro del rango normal, entre 70 y 120 mg/dl. Si se realiza la prueba después de la realización de deporte puede ser que aparezca aumentado, pero debería de regularse después de unas dos horas. Si mantiene la misma dieta, mantiene un peso estable con el aumento de la actividad física, y presenta valores elevados de glucemia (en diferentes momentos del día), debería plantearle a su endocrino la posibilidad de que modifique y aumente su pauta de insulina (no la dieta). Espero que hayamos solucionado su duda. Un saludo.

Fecha: 24/10/2020 | Tema: Deporte | Experto: Asier Martínez. Asesor en Educación Alimentaria y Dietética Dietista-Nutricionista, Máster en Nutrición Clínica, Doctor en Investigación Clínica y Profesor de la Universidad de Alicante

  ¡Hola, buenas tardes! Gracias adelantadas por este espacio de consultas. Me diagnosticaron diabetes LADA desde hace 17 años coincidiendo con el cambio de edad. Y tengo hipotiroidismo quirúrgico desde hace 37 años. Ahora tengo 60 años. En estos momentos tomo: - Levotiroxina 100 mg (1-0-0) - Novorapid (4-8-8 unidades) - Tresiba, (10 unidades antes de acostarme) desde diciembre 2019. Antes de diciembre del 2019 y durante muchos años llevaba: Levotiroxina 100mg (1-0-0)// Novorapid (6-0-6) // Novomix 50% (0-12-0)// Levemir (0-0-6) Desde que debuté siempre he tenido tendencia a hiperglucemia a las 4 hora después de la comida del mediodía. En ese momento, más o menos, me ponía en la bici elíptica y hacía 1hora de ejercicio. La glucosa bajaba y podía mantener unos niveles bastante buenos en general durante las 24h. Desde hace unos meses se ha producido un cambio “inexplicable”: hago hiperglucemias mientras hago deporte. Si ya subo a la bici alta, mientras hago ejercicio se mantiene o me sigue subiendo. ¿A qué puede deberse? ¿Qué puedo hacer para bajar la hiperglucemia? Desde hace una semana he probado a adelantar la hora de inyectarme la Tresiba. Después de las 4 horas de la comida del mediodía. Espero 2 horas más a que me haga efecto la Tresiba para hacer ejercicio, pero me sigue sin bajar la glucosa. Gracias!

Hola. El ejercicio es probablemente uno de los parámetros de la diabetes más difícil de controlar. A pesar de que su efecto, en general, es una disminución de la glucemia, existen momentos en los que el efecto puede ser el contrario y producirse una hiperglucemia. La hiperglucemia asociada al ejercicio físico se debe a la liberación de catecolaminas (las hormonas del estrés) que aumentan la glucemia. El efecto de estas hormonas es corto ya que suelen durar de 1 hora a 1 hora y media. Por ello no se debe corregir la hiperglucemia inmediata postejercicio.

Otra situación diferente es que aumente la glucemia durante el ejercicio por falta de insulina. El nivel de glucosa aumentará si se realiza ejercicio y los niveles de insulina en el cuerpo son bajos. Las células musculares necesitan más energía, que consiguen “quemando” glucosa, pero al no haber suficiente insulina, la glucosa no puede entrar en las células, y por lo tanto el cuerpo actúa como si no hubiera suficiente azúcar en la sangre y estimula al hígado para que saque más azúcar de su reserva. Esto hace que los niveles de glucosa en sangre aumenten más. La forma de corregir este problema sería inyectándose insulina. Hable con su endocrino y plantéele que cantidad de insulina debería inyectarse en caso de sufrir este tipo de hiperglucemia durante el ejercicio. Espero que hayamos solucionado su duda. Un saludo.

 

Fecha: 10/10/2020 | Tema: Deporte | Experto: Asier Martínez. Asesor en Educación Alimentaria y Dietética Dietista-Nutricionista, Máster en Nutrición Clínica, Doctor en Investigación Clínica y Profesor de la Universidad de Alicante

  Varón, 39 años, deportista desde hace muchos años. Desde 4 años con diabetes MODY con glicosilada en 6.6 actualmente y entre 130-140 en glucosa basal. Además de 4 días/semana de actividad aeróbica (correr x 3 días y 1h15min y bici 3h, 1 día), alimentación lo mas baja posible en hidratos de carbono, como muy poco alimentos ultraprocesados. Medicación actual januvia 1 toma matutina, metformina 850gr matutina y nocturna y ramipril nocturna. 176cm y 68kg de peso. Mi duda es: cuanfo realizo deporte notó que no tengo ese puntito de energía que antes tenia al comer hidratos, pero di los como, me sube la glucosa en sangre. Habría alguna opción de inyectar insulina minutos/horas antes de realizar actividad física para aprovechar glucosa en sangre para bajarla asi como mejorar rendimiento? Mil gracias por la respuesta. Atentamente, David Díaz González

Hola. Una dieta de una persona deportista que padece diabetes debe ser igual en términos de cantidades de hidratos de carbono que una persona que no padece diabetes. Debería de consultar con su endocrino y enfermero diabetologico esta situación para que le asesoren en cuanto a su dieta adaptada al deporte y la adaptación de su medicación a esa cantidad de hidratos de carbono. Siente debilidad por la bajada de hidratos de carbono, pero bajarlos no es la solución, ni tampoco introducir insulina si tiene una dieta baja en hidratos. Debe aumentar los hidratos de carbono y pedirle a su endocrino que adapte su medicación a esta situación. Espero que hayamos solucionado su duda. Un saludo.

 

Fecha: 28/09/2020 | Tema: Deporte | Experto: Asier Martínez. Asesor en Educación Alimentaria y Dietética Dietista-Nutricionista, Máster en Nutrición Clínica, Doctor en Investigación Clínica y Profesor de la Universidad de Alicante

  Hola. Muchas veces después de caminar por una hora o hacer bici, me mido y la glucosa está alta( 140/180. Igualmente antes de desayunar hasta 180. Gracias

Hola. En algunos casos en los que la persona hace deporte sí que es común que suba la glucemia en sangre, pero en su caso, no sería saludable y es un problema que tenga la glucemia tan alta en ayunas antes del desayuno. Esto es sinónimo de que su enfermedad está mal controlada y que debería quizás reducir sus raciones de hidratos de carbono en cena o modificar su pauta de antidiabéticos orales o insulina. Le recomendamos que le exponga la situación a su endocrino y que le escriba todos y cada uno de los alimentos que consume durante cada uno de los días de la semana para hacer un cálculo de las raciones de hidratos de carbono y así se pueda ajustar a ellas con el tratamiento. Espero que hayamos solucionado su duda. Un saludo.

Fecha: 13/09/2020 | Tema: Deporte | Experto: Asier Martínez. Asesor en Educación Alimentaria y Dietética Dietista-Nutricionista, Máster en Nutrición Clínica, Doctor en Investigación Clínica y Profesor de la Universidad de Alicante