Durante el primer mes de 2012 han aparecido noticias de las que ya nos hemos hecho eco en varias ocasiones, como los estudios con células madre o la estrecha relación que existe entre obesidad y diabetes. Sin embargo, nos gustaría hacer un comentario sobre otras noticias que también nos parecen de interés.
Mejor control con menos hipoglucemias
Si no existieran las hipoglucemias, todas las personas con diabetes podrían alcanzar los objetivos de control. Efectivamente, cuando fracasaran los antidiabéticos orales, bastaría con ir subiendo la dosis de insulina hasta lograr dichos objetivos. Se acaban de publicar datos del estudio A1chieve, el mayor llevado a cabo en diabetes tipo 2, con 66726 personas con diabetes Tipo 2 para valorar la seguridad y eficacia de los análogos de insulina. En concreto, se han probado análogos de insulina prolongada (Levemir), de mezcla de rápida e intermedia (Novo Mix 30) y de rápida (Novo Rapid). La gran mejoría en el control metabólico, unido a la baja incidencia de hipoglucemia, pueden animar a médicos y pacientes a intensificar el tratamiento.
Noticias sobre hipertensión y diabetes
Aunque el comentario pueda parecer excesivamente técnico e ir más dirigido a profesionales, es importante el reseñar que no se deben emplear al mismo tiempo dos fármacos que bloquean el sistema renina-angiotensina. Esta estrategia, el bloqueo del sistema renina-angiotensina, para combatir la hipertensión está especialmente indicada en la diabetes, hasta el punto de que en las personas con diabetes se considera que es el tratamiento de primera línea. Sin embargo, al combinar dos medicamentos que actúan bloqueando el sistema renina-angiotensina el riesgo (fundamentalmente hipotensión) supera al beneficio. Más llamativa para la población general y la diabética en particular resulta la publicación de la importancia del control nocturno de la tensión, hasta el punto de que sería preferible comenzar a tratar con un fármaco por la noche antes que por la mañana.
Financiación para la investigación en España
El caso de la madre de una niña con diabetes que ha recolectado dinero para permitir contratar a una investigadora ha tenido una enorme repercusión. La verdad es que la cantidad de 7700 euros es absolutamente ridícula cuando comparamos con las cifras que dedican los países punteros en investigación y, evidentemente, se podría decir que es “el chocolate del loro”. Sin embargo, no deja de ser un fiel reflejo de lo que representa la investigación en nuestro país. A pesar de lo que se afirma en otro artículo de que España es una referencia en ciencia, lo cierto es que nuestro nivel deja mucho que desear. En Medicina, en concreto, nuestro país está muy bien considerado a nivel asistencial, hasta el punto de que en clasificaciones internacionales que evalúan a los sistemas sanitarios nos movemos en torno al sexto puesto mundial. Por el contrario, a nivel investigación bajamos de manera considerable. En época de crisis económica es difícil derivar fondos a investigación y desarrollo, pero si tenemos miras a medio y largo plazo es indispensable apoyar a los escasos grupos que funcionan en condiciones precarias y estimular a otros investigadores que ni se plantean quedarse en España dado el lamentable estado actual de nuestra investigación.