Febrero ha sido un mes con muchas noticias sobre diabetes en los medios de información general. Muchas de dichas noticias se han centrado en lo poco conveniente que es el exceso de peso y la vida sedentaria para las personas con diabetes, aunque visto desde diferentes puntos de vista.
El exceso de peso y la vida sedentaria
Por un lado, se ha insistido que cada kilo de más incrementa un 5 % el riesgo de presentar diabetes, por otro que el 80 % de las enfermedades del corazón están relacionadas con una dieta inadecuada, con el contrapunto de que el 60 % de los diabéticos fallecen por enfermedades cardiovasculares.
Aparte de la dieta, el ejercicio debiera desempeñar un papel primordial a la hora de controlar el peso, pero también las noticias del mes nos hablan de cómo los diabéticos deportistas son minoritarios. Como bien dicen en uno de los artículos, el deporte sería un medicamento que no cuesta dinero y de eficacia comprobada.
¿Es conveniente disminuir mucho el nivel de glucosa?
Los resultados del estudio Accord, realizado en 10.000 diabéticos de edad avanzada, pueden arrojar una sombra de duda sobre si conviene o no intentar disminuir la glucosa hasta niveles prácticamente normales.
En primer lugar, hay que destacar que la edad y las complicaciones que muchos de estos pacientes presentaban deben ser tenidas siempre en cuenta a la hora de fijar unos objetivos y de marcar un ritmo para conseguirlos. Todos los expertos en diabetes saben que hay unos objetivos mínimos y otros que dependerán del balance riesgo-beneficio, y en el Accord los objetivos se fijaron por debajo de los marcados en otros estudios y los protocolos de ajuste de dosis fueron menos prudentes que en otros trabajos. Si simplemente se hubiera intentado disminuir la glucosa más paulatinamente seguro que los efectos secundarios hubieran sido menores. Por supuesto, hay pacientes a los que una bajada de azúcar puede resultar especialmente peligrosa (si tienen cardiopatía isquémica, crisis epilépticas,…) y en los que hay que subir el listón de control metabólico.
Pero no debe confundirse el mensaje de que hay que intentar alcanzar los objetivos de control glucémico con precaución y sopesando riesgos y beneficios, con que no se deba intentar aproximarse a las glucemias de las personas no diabéticas, aunque individualizando los objetivos y el ritmo de consecución de dichas metas.
Atención podológica en la Sanidad Pública
Tras el mal sabor de boca que nos dejó el poco éxito de la campaña de atención podológica en Andalucía, esperamos que las iniciativas en Castilla La Mancha y Cataluña tengan más éxito. No nos cansaremos de insistir en la importancia fundamental del cuidado de los pies para las personas con diabetes.
