Importancia del perímetro de la cintura

El llamado síndrome metabólico se asocia con diabetes, hipertensión, aumento del nivel de grasas en sangre (colesterol, triglicéridos) y obesidad, pero especialmente de la llamada “obesidad central”, a diferencia de la conocida como periférica. En la primera llama la atención el acúmulo de grasa alrededor de la cintura y en la segunda en las extremidades. En mujeres, los respectivos prototipos serían los conocidos como tipo “manzana” (obesidad central) y “pera” (periférica). A efectos de salud, es preferible el acúmulo periférico, ya que el central se relaciona más con el acúmulo en las vísceras y con los problemas cardiovasculares. Por todo lo anterior, el medir el perímetro de la cintura puede derivarse en consecuencias terapéuticas y es un método diagnóstico sencillo y barato.

  Cirugía de la obesidad y curación de la diabetes

Nos parece peligroso hablar de curación de la diabetes. Es cierto que la cirugía de la obesidad mórbida induce mejorías espectaculares de la diabetes, hasta el punto que hay pacientes que pasan de inyectarse insulina varias veces al día a no precisar ningún medicamento. Sin embargo, el diagnóstico de diabetes permanece, por lo que las recomendaciones de estilo de vida y algunos aspectos del seguimiento, como las revisiones del fondo de ojo o la determinación de la microalbuminuria, deben continuarse.

  Insulina ultra-rápida y embarazo

Aunque desde hace años los especialistas eran conscientes de las especiales ventajas de las insulinas ultra-rápidas en el embarazo y de su aparente inocuidad, nos alegra la admisión oficial por parte de la Unión Europea del empleo de la insulina aspártica durante el embarazo. Durante la gestación precisamente predomina la tendencia a subir el azúcar justo después de la comida, y las insulinas ultra-rápidas (lispro, aspártica) son las que mejor hacen frente a esta tendencia.