Durante el pasado
mes de mayo los medios de información general no han
abordado ningún tema especialmente novedoso relacionado
con la diabetes. A pesar de ello, pensamos que merece la pena
detenerse a comentar algunos de dichos temas:
Duración de la acción de la insulina inhalada
Aunque cuando se habla de la insulina inhalada habitualmente se
especifica que su perfil de acción es similar al de las insulinas
rápidas, algunos médicos defienden que también
tendría un componente retardado que no sería suficiente
para sustituir las insulinas prolongadas que necesariamente se pinchan
los pacientes con diabetes tipo 1 pero que sí podría
bastar para cubrir las necesidades basales de los tipo 2. De este
modo, para éstos podría constituir una insulina integral
que evitaría todos los pinchazos. Al margen de que cada persona
con diabetes es un mundo y que no se puede generalizar, aunque unos
pocos estudios han dado el resultado de que la glucosa de la mañana
en ayunas es mejor con insulina inhalada, cuando se compara con
la administración de insulina rápida, dichos estudios
son demasiado pequeños como para extraer conclusiones generales.
De hecho, algunos expertos postulan que la prolongación del
efecto se debería a la mayor formación de anticuerpos
anti-insulina, lo que caracteriza al tratamiento con insulina inhalada.
Los defensores de la insulina inhalada afirman que no se ha demostrado
que estos anticuerpos sean perjudiciales, pero también es
cierto que una de las causas típicas de diabetes inestable
es la presencia de anticuerpos anti-insulina. En todo caso, la manera
más fiable para medir la duración de acción
de una insulina, el llamado clamp euglucémico, nos dice que
las insulinas inhaladas no duran más que las insulinas rápidas
convencionales.
Precio de las bombas de infusión continua de insulina
Volvemos a encontrarnos con artículos periodísticos
que hacen referencia al precio de las bombas de insulina. Resulta
incomprensible que todavía haya pacientes que no sean financiados
por la Sanidad Pública, ya que en marzo de 2004 se publicó
en el BOE que, siempre que un especialista lo crea indicado, todo
paciente tiene derecho a que tanto la bomba como el material desechable
sean pagados al 100% por la Sanidad Pública. Evidentemente,
existe un agravio comparativo entre habitantes de diferentes Comunidades
Autónomas a este respecto.
Informes en inglés
Nos parece magnífica la recomendación de llevar informes
en inglés con las principales características de la
enfermedad. Especialmente en esta época del año, en
la que muchas personas viajan al extranjero, el contar con los principales
datos de la diabetes de un paciente puede resultar decisivo a la
hora de hacer frente a una descompensación aguda. También
es interesante llevar informes que justifiquen la necesidad de transportar
algunos objetos potencialmente conflictivos, como por ejemplo las
agujas de insulina, en lugares como aduanas o aeropuertos. Lógicamente,
lo ideal sería informarse de aspectos como la disponibilidad
y el nombre comercial de los distintos medicamentos o los trámites
necesarios para ser atendidos en el extranjero.
|