El mes de junio
no ha sido especialmente prolífico en noticias relacionadas
con la diabetes. Sin embargo, sí que hay algunas sobre
las que querríamos hacer algunos comentarios:
La importancia de determinar la hemoglobina glucosilada
Se trata de un parámetro que nos ofrece una impresión
global de cómo ha sido el control de la diabetes en los
últimos meses. Podemos decir que tiene un valor complementario
a la determinación del nivel de glucosa en la sangre obtenida
mediante la punción del pulpejo del dedo. La hemoglobina
glucosilada es muy fiable y si hay discrepancia entre su valor
y el de las glucemias de los medidores que tienen los pacientes
habrá que comprobar que dicho medidor no se ha estropeado.
Tampoco se puede descartar que el propio paciente falsee sus datos
para “contentar” al médico (se puede echar
mano de la memoria del aparato para descartar esta posibilidad).
De todos modos, al ser una media hay que tener en cuenta que valores
muy elevados pueden verse compensados por otros excesivamente
bajos, con lo que la media sería buena pero el control
malo. Por tanto, tanto los medidores de glucemia capilar que debieran
tener la mayoría de pacientes diabéticos como la
determinación en el laboratorio de hemoglobina glucosilada
no deben faltar a la hora de evaluar el control metabólico
del paciente diabético.
Podología para los diabéticos
Ya hemos hecho referencia en alguna ocasión a la importancia
de los cuidados del pie en las personas con diabetes. Por ello,
no podemos sino apoyar la reivindicación de la Asociación
Diabetológica Salmantina. Incluso en términos estrictamente
económicos se sale ganando con la prevención de
los problemas del pie diabético, que pueden llegar a situaciones
como la amputación (la causa número uno de amputaciones
de miembros inferiores en los países desarrollados es la
diabetes). Un país como Estados Unidos, que no destaca
por sus prestaciones en la Sanidad Pública (sí en
la privada), paga el calzado ortopédico y se ahorra muchos
dólares evitando tanto el gasto estrictamente médico
como el derivado de las consecuencias sociales que acarrea (bajas
laborales, jubilaciones anticipadas,...).
Diabetes infantil
Aunque hay varios artículos dedicados a la diabetes en
la infancia, queremos destacar el estudio patrocinado por la Fundación
para la Diabetes sobre las necesidades de los niños en
edad escolar en la Comunidad de Madrid. Hemos de decir que resulta
desolador que todavía haya niños que se hayan sentido
discriminados, hasta el punto de tener que cambiar de colegio
en muchos casos, que haya muchos profesores que no sepan hacer
frente a descompensaciones de la diabetes o que muchos niños
se queden sin ir de excursión. En estos tiempos en los
que se defiende la discriminación positiva para muchos
colectivos, es indudable que para los niños diabéticos
queda mucho camino por recorrer.
