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Mayo 2001 - Comentarios a los titulares destacados del mes

El mes de mayo ha sido generoso en noticias sobre la diabetes. De entre ellas, destacaremos las siguientes:


  Telemedicina

Varios medios de comunicación se han hecho eco de la iniciativa de la agrupación Carpe Diem, que facilita el contacto paciente-médico a través del teléfono móvil, de modo que el paciente suministra datos acerca del control de su enfermedad a un terminal, que incorpora sus datos a su historia clínica. Si el médico que analiza sus datos aprecia alguna alteración le llama para recomendar los cambios pertinentes. Evidentemente, en una enfermedad como la diabetes, que con frecuencia presenta fluctuaciones en el nivel de la glucosa, es muy interesante tener una vía de relación fácil y rápida, aunque todavía no se puede recomendar de una manera generalizada ya que implica que el paciente debe tener un móvil y que el médico cuenta con una infraestructura mínima y con tiempo para atender este tipo de consultas. Seguramente con una buena organización y apoyo institucional sería posible extender el uso de esta tecnología que, hoy por hoy, puede resultar cara para un paciente individual (200 pesetas diarias) pero que puede ahorrar mucho tiempo y facilitar el buen control metabólico y, por tanto, evitar las complicaciones.


  Estilo de vida sano y ejercicio

También durante este mes varios artículos de prensa se han hecho eco del trabajo publicado por un grupo finlandés en la prestigiosa revista científica 'The New England Journal of Medicine', en el que se demuestra la influencia del estilo de vida en el desarrollo de diabetes. En efecto, ya había varios estudios previos que apuntaban que una dieta sana y la práctica de ejercicio físico evita la presentación de diabetes. El estudio que comentamos es aún más concluyente que los anteriores y se ha centrado en personas que tienen intolerancia a la glucosa, que es un estadío intermedio entre la plena normalidad y la diabetes. La mitad de los participantes en el estudio recibía recomendaciones dietéticas y consejos sobre la práctica de ejercicio físico, mientras que la otra mitad hacía de grupo control. A lo largo del estudio se veía cómo el primer grupo controlaba mejor el peso que el segundo, aunque la diferencia tampoco era muy significativa, pero con la ayuda adicional del ejercicio, al cabo de 4 años, tenía una reducción del 58% en la incidencia de diabetes. La conclusión es que si llevar una buena dieta y practicar deporte es recomendable para la población general, esto aún es más evidente para un grupo de riesgo como el de las personas con intolerancia a la glucosa.


  Discriminación por Diabetes

La noticia desgraciada del mes ha sido la discriminación de un niño por ser diabético. El caso de David, el niño de 13 años, al que se le impidió realizar un viaje de fin de curso por padecer diabetes tipo 1, debiera tomarse de ejemplo de lo que no debe ser el comportamiento de la sociedad.

Efectivamente, hay situaciones en las que una persona con diabetes no debe participar, igual que hay trabajos, muy pocos (por ejemplo, piloto de avión), que debe evitar. Pero estas situaciones se dan en casos muy concretos, siendo los médicos que le atienden los más cualificados para saber si se debe desaconsejar o no. A David no solo no se le había desaconsejado sino que sus médicos pensaban que era beneficioso que participara en el viaje.

El aparente 'final feliz', con la concesión del permiso bajo responsabilidad de padres y médicos, no parece tal ya que no da la sensación de que David sea una persona normal e integrada sino que está en una especie de 'libertad vigilada'. Hay que tener en cuenta que la actitud ante las posibles descompensaciones de la diabetes por parte de los acompañantes es fácil de aprender en pocos minutos por una persona de inteligencia media, teniendo en cuenta que el propio paciente está entrenado para hacer frente a la mayor parte de las contingencias y es improbable que requiera ayuda de otras personas. Por otra parte, las sociedades científicas (por ejemplo, la Asociación de Diabetes de Estados Unidos) subrayan que los centros de enseñanza deben esforzarse por tener personal preparado para hacer frente a las necesidades de los alumnos con diabetes y encarecen su participación en todas las actividades, tanto escolares como extraescolares, incluyendo excursiones.


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