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Estimados Sres.: He realizado 3 pruebas de 14 días con el sistema Freestyle. Los dos últimos con Libre 3, y los datos de mi informe AGP, en todos similares, son: Muy alto (>250) 0%, alto (181, 250) 2%, intervalo objetivo (70, 180) 98%, bajo (54, 69) 0, Muy bajo (<54) 0,. Glucosa promedio 128, variabilidad 15,9%. GMI 6,4% Mi glucosa por la noche puede oscilar entre 120, 90 para al levantarme, a veces, con de 110 a 114, y la glicosilada del orden de 6 a 6,4. Pues con estos datos, y a pesar de la bastante medicación que tomo me siguen presionando para medicarme para la glucosa. He tomado Metformina 850 y Janubia 50, y ninguna me ha modificado la glicosilada. Ahora tratan de que tome Jardiance 10 y me niego, porque no me tengo por diabético. Como, y me sube la glucosa, pero las 2h está en límites, salgo a andar y compruebo que baja, y al llegar a un límite sube, aunque haya finalizado mi paseo, para estabilizarse alrededor de 115. He comprobado que cuando en algún momento he tenido un sobresalto o estrés notable me ha dado una buena subida, pero he oído a profesionales que es normal porque el organismo se prepara para un posible evento. Lo que no entiendo es porqué aún hay bastantes doctores que cuando ven una glicosilada > 6 o glucosa en ayunas > 110 dan a la persona, al menos por prediabética ¿No está en entredicho la interpretación de la glicosilada como antaño? ¿No está aceptado de forma general, que la glicosilada no es definitoria? ¿Y que no es lo mismo tener una media formada por picos, que la glicosilada no detecta, que por una media aceptable y uniforme? Veo como aceptable que sea un indicativo para profundizar en el estudio, pero no para iniciar un tratamiento. Repito muy a menudo lo que oí un día a un Dr.: Medicación la justa Yo aún persigo, que con las analíticas que me prescriba el Dr. de turno más el historial por mí aportado, un diagnóstico de que no soy ni siquiera prediabético, y así conseguir que mi mujer se tranquilice y que también me deje de presionar con la medicación. Gracias por su atención y reciban un cordial saludo.

No sabemos cómo se realizó el diagnóstico, por lo que es difícil saber si tiene una diabetes muy bien controlada o si realmente no tiene diabetes, aunque sí estaría en niveles de "prediabetes". Es cierto que la hemoglobina glucosilada representa la media de las glucemias de los últimos meses, pero no siempre una cifra de hemoglobina glucosilada equivale a una misma glucemia media.

De todos modos, hoy en día tratamos a muchas personas con "prediabetes" para evitar que desarrollen una diabetes en el futuro. Esto es especialmente importante si tiene reistencia a la insulina, dato que usted no ha comentado. Tenga en cuenta que si está tirando de la reserva de insulina de su organismo y con ella mantiene glucemias en la parte alta de lo normal su páncreas está sometido a un esfuerzo y las pastillas lo que hacen es cuidar de dicha reserva, evitar que se agote, porque entonces el control sería mucho más difícil. Si el médico que le está tratando es endocrino lo más probable es que la recomendación de tratamiento farmacológico sea correcta.

Fecha: 14/11/2023 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Tomó dos Janumet Rx 50-1000 y mi glucosa esta de 126 a a 135 en ayunas, quiero conocer su amable criterio y si puede darme una dieta de loscarbohidratos en is tiempos de comida.

Buenos días, en primer lugar decirle que si padece diabetes tipo 2 esos valores de glucemia prácticamente estarían dentro de lo que se considera normal (el límite se fija en 130mg/dl) no obstante, le facilitamos aquí un enlace para que pueda descargar las tablas de hidratos de carbono (HC) y pueda contar las raciones de HC que va a consumir en cada ingesta según los alimentos que elija y su cantidad.

https://www.fundacionparalasalud.org/upload/publicaciones_ficheros/71/TABLAHC.pdf

Además, le dejamos un enlace con ejemplos de menús saludables:

https://www.fundacionparalasalud.org/upload/articulos/169/Plan_semanal_1500.pdf

https://www.fundacionparalasalud.org/general/articulo/297/nueva-planificacion-semanal-para-diabetes-tipo-2

Espero que hayamos solucionado sus dudas. Un cordial saludo.

Fecha: 14/11/2023 | Tema: Diabetes en general | Experto: Asier Martínez. Asesor en Educación Alimentaria y Dietética Dietista-Nutricionista, Máster en Nutrición Clínica, Doctor en Investigación Clínica y Profesor de la Universidad de Alicante

tengo glucemia al valor de 114 y diabetes tipo 2 mi consulta es que tengo un tratamiento con un dentista y al extraerme una carie la glucemia aumento a 124 el profesional dice que es que tenia mucho sarro provocado por la diabetes como solucionarlo con el especialista ,ya me dio metformina

Si tiene diabetes tipo 2 lo raro es que no estuviera tratado previamente con, al menos, metformina. Hoy en día desde el momento del diagnóstico a casi todas las personas con diabetes tipo 2 se les comienza a tratar con fármacos, que suele ser la metformina. Teniendo en cuenta que estaba sin tratamiento la subida a 124 es muy moderada. Se recomienda llevar a cabo revisiones rutinarias buco-dentales a cualquier persona, pero esta recomendación es aún más importante en las personas con diabetes.

Fecha: 03/11/2023 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

Tengo diabetes tipo 2, desde hace unos 10 años. Tengo tratamiento con Sinjardy y Novonorm. En los últimos años mi peso no deja de bajar. He perdido 10 kg en los últimos 6-7 años. Actualmente peso 58 kg, Qué alimentación debo tener para reducir la pérdida de peso sin que suba la glucosa?

Hola, probablemente su bajada de peso está asociada a un descenso en el consumo de calorías totales asociado a una bajada de los hidratos de carbono para controlar la glucemia. Para una subida de peso saludable hay que aumentar las calorías totales que consumimos día a día, añadiendo alimentos grasos como los lácteos o los frutos secos (uno o dos vaso de leche a diario, uno o dos yogures y un trozo de queso), los frutos secos (dos raciones de 20-30g al día), aumentar ligeramente los hidratos de carbono con fuentes complejas (arroz integral, pasta integral, patata, legumbres, pan integral), y a su vez añadir algo de proteína en cada comida (lácteos, carnes, huevos, pescados, legumbres, frutos secos).

También sería interesante aumentar la actividad física de fuerza (pesas, maquinas, trx, Pilates, entrenamiento funcional), ya que favorece la creación de masa muscular y favorece el aumento de peso saludable.

Si con los consejos anteriores no consigue aumentar su peso, hágase una analítica sanguínea (para controlar si hay algún valor hormonal o enfermedad que favorezca la pérdida de peso) y además visite a un Dietista-Nutricionista para que le elabore un plan dietético personalizado.

Espero que hayamos solucionado su duda. Un saludo.

Fecha: 16/10/2023 | Tema: Diabetes en general | Experto: Asier Martínez. Asesor en Educación Alimentaria y Dietética Dietista-Nutricionista, Máster en Nutrición Clínica, Doctor en Investigación Clínica y Profesor de la Universidad de Alicante

Hola, en vuestra infografía sobre edulcorantes recomendáis el coco rallado como alternativa al azúcar. ¿Podríais ampliar la información sobre esto, por favor? Me interesa específicamente saber su índice glucémico y las formas de uso recomendadas, por ejemplo, si mantiene su poder endulzante al hornearlo. Gracias

Hola, el índice glucémico (IG) del coco está en torno a 35, lo cual es adecuado para personas con diabetes. Se podría utilizar para endulzar, además de coco rallado el azúcar de flor de coco (que también presenta un IG inferior a 40). Esta última opción a diferencia de lo que su nombre lleva a pensar, no proviene del fruto del coco, a partir del cual se elaboran harinas, agua o aceite; sino de la savia de las flores del cocotero. Para ello, se hace un corte en el espádice que envuelve el racimo de flores del árbol, con el objetivo de que expulse la savia. Si se hornean ambas opciones no pierden su poder endulzante.

Al mismo tiempo cabe destacar que si añadimos azúcar de flor de coco aumentamos con facilidad el contenido en azúcares (y del total de hidratos de carbono) de un alimento, ya que a pesar de tener un IG más bajo que el azúcar de mesa sigue teniendo alto contenido en azúcares, así que deberíamos siempre consumirlo con moderación. Una cucharada pequeña para cafés o infusiones y un máximo de 10 gramos por persona con diabetes para elaborar repostería casera.

Espero que hayamos solucionado su duda. Un saludo.

Fecha: 08/10/2023 | Tema: Diabetes en general | Experto: Asier Martínez. Asesor en Educación Alimentaria y Dietética Dietista-Nutricionista, Máster en Nutrición Clínica, Doctor en Investigación Clínica y Profesor de la Universidad de Alicante

Hola, mi padre de 92 años padece diabetes. Toma Empagliflozina en el desayuno e insulina lenta por la tarde. Su nivel de azúcar en ayunas ronda los 120 pero va aumentando a lo largo del día hacia los 300. ¿Sería necesario aumentar la dosis de insulina? Gracias y un saludo

Sería conveniente saber si la insulina de su padre es de las que duran 24 horas, es decir, degludec o glargina 300, o si se trata de alguna otra que aún siendo lentas no cubren las 24 horas. Si es el primer caso, si aumentamos la dosis para que no suba a 300 a las horas del día en las que sube sería a expensas de riesgo importante de hipoglucemias a las horas en las que ahora está bien. Si la insulina que se administra no es alguna de las citadas, podría intentarse cambiar a una de ellas y ajustar la dosis, pero lo más probable es que necesite pasar a dos inyecciones diarias o combinar con algún otro antidiabético oral.

Para tener más conocimiento de causa, sería conveniente hacer algún perfil glucémico completo (antes y después de las comidas principales), así como contar con información adicional como si presenta resistencia a la insulina, péptido C que nos habla de la reserva de insulina que conserva el organismo o si existe alguna otra patología que pueda influir a la hora de elegir medicación.

Fecha: 05/10/2023 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

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