Consulta al experto   Fundación para la Diabetes

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  Hola muy buenas, llevo 5 años con diabetes y cada vez hago mas deporte, mi consulta es acerca de por ejemplo la hora de realizar una media maraton, es recomendable comer algo dos tres horas antes, pero nosotros los diabeticos si hacemos eso, y por supuesto pinchandonos poca o en mi caso nada de rapida, provocamos una hiperglucemia en la cual yo ya no me encuentro bien para correr mucha sed y nerviosismo principalmente, como seria protocolo actuacion, gracias!! Lorena

gracias por su consulta

tiene toda la razón. Desde el punto de vista nutricional es recomendable realizar una comida unas 3 horas antes, para así incluir los nutrientes necesarios para el ejercicio. Desde el punto de vista del control glucémico tenemos 2 opciones:

a) desayuno unas 3h o 3h30' antes de la carrera (eso supone un buen madrugón) aportando la dosis de insulina habitual o solamente una pequeña reducción del 10-20%. Con ello se consigue llegar a la salida de la carrera con una buena glucemia o ligeramente elevada. Unos 20' antes de la salida se deberán aportar hidratos de carbono, unos 20-30g (según cada caso) y seguir aportando durante la carrera.

b) desayuno unos 40'-45' antes de la salida, reduciendo la dosis de insulina. las guías recomiendan en ese caso reducciones del 50-75% de la dosis de insulina rápida. De este modo, al pasar poco tiempo entre el desayuno y la salida, no provocarás esa hiperglucemia. En este caso, el punto desfavorable es que el desayuno no puede ser muy copioso, pues entonces podrías tener molestias digestivas durante el esfuerzo.

Fecha: 23/05/2018 | Tema: Deporte | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

  De vez encuando voy a la montaña ( Cada dos semanas) y son de tres a cuatro horas con un desnivel de 500 - 800 metros, que debo tomar para compensar (Hay veces que parece que me va a dar una pajara) Gracias de antemano. Un saludo

gracias por su consulta

en primer lugar deberá valorar que los niveles de glucosa en sangre durante ese ejercicio se mantienen en valores dentro de la normalidad, pues un ejercicio de larga duración puede dar lugar a episodios de hipoglucemia.

Por otro lado, debe asegurarse que su alimentación es suficiente durante ese periodo, tomando una comida previa y suplementos durante la actividad. No obstante, el tipo y la cantidad de esos alimentos los deberá consultar con su equipo médico, pues depende del tipo de tratamiento utilizado y de sus características personales.

Fecha: 27/03/2018 | Tema: Deporte | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

  Hola tengo 45 años , 14 años de diabética controlándome con metformina, llevo 10 años ejercitándome pero últimamente, antes de mi ejercicio mi glucosa está en 100..110 después de una hora de cardio fuerte mi glucosa se puede elevar hasta 300 y me siento muy mal... esta al rededor de una hora posterior baja hasta 70 y tengo que comer.... me dicen que ya no haga ejercicio... ¿por qué puede suceder esto y que daño se puede llegar a tener?.

Gracias por su consulta

puede suceder que cuando se realiza ejercicio a muy alta intensidad se produzca una elevación de los niveles de glucosa en sangre. Este efecto es debido a que el mismo ejercicio de alta intensidad activa la liberación de glucosa en el hígado.

Para evitarlo, es aconsejable realizar un calentamiento más largo de lo habitual, en el que se vaya aumentando el ritmo de froma progresiva. De esta forma se puede conseguir que el ejercicio posterior eleve la glucemia en menor medida.

Fecha: 07/02/2018 | Tema: Deporte | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

  Buenas tardes, soy paciente diabetico Tipo 2, no tomo medicamento aún (estoy recién diagnosticado, 146 en ayunas y en consultas médicas para la medicación) y tengo sobrepeso mido 1.75 y peso 93 Kg. por lo que he disidido poner control en mi vida y cambiar radicalmente mis hábitos. tengo una semana yendo al gimnasio a primera hora de la mañana, entre 6 y 8 am. quisiera por favor me ayudaran con algunas dudas: 1.- ¿Qué recomiendan debo comer antes de comenzar con mi rutina de ejercicios y después de ella? 2.- ¿Cuáles son las frutas que debo comer y cuáles debo evitar? 3.- ¿Cuáles hidratos de carbono me convienen y en que cantidad? para bajar de peso y para controlar mi glucosa 4.- Me recomiendan tomar Whey Protein Hidrolizada y L Carnitina como suplementos y ¿para ayudar a la pérdida de peso?, ¿en qué momento del día cada una? 5.- ¿Están de acuerdo en el consumo de hierbas naturales, como la Moringa, para el control de la diábetes? Muchas gracias de antemano

gracias por su consulta

le contestamos a sus dudas:

1. Para este tipo de ejercicios no es necesaria una comida específica previa. puede seguir con su rutina de alimentación habitual.

2. Todas las frutas son válidas, lo importante es respetar la cantidad de consumo de cada una de ellas. En los siguientes enlaces podrá encontrar la información sobre ellas:

http://diabetesalacarta.org/wp-content/uploads/2016/12/Mantel_fruta.pdf

http://diabetesalacarta.org/wp-content/uploads/2016/12/Mantel_fruta_2.pdf

3. La cantidad de hidratros de carbono es específica para cada persona, por lo que no es posible establecer una recomendación sobre la cantidad de hidratos de carbono que cada persona necesita. Debe tener en cuenta que existen muchos factores que influyen en la cantidad de hidratos de carbono que el organismo necesita para mantener los niveles de glucemia estables. Entre estos factores encontramos peso, sexo, edad, niveles de actividad física o incluso el tipo de tratamiento utilizado para el control de la diabetes.

Puede encontrar más información sobre este tema en el siguiente artículo de nuestra web:

http://www.fundaciondiabetes.org/sabercomer/articulo/16/cuantos-hidratos-de-carbono-puedo-comer

4. El aporte de proteína Whey esta dirigido a la mejora del rendimiento.En mi opinión seria recomendable esperar a la normalización del peso corporal.

5. El efecto de este tipode  hierbas sobre la diabetes no esta demostrado. En todo caso, si las utiliza, le recomendamos lo consulte con su equipo médico.

Fecha: 05/02/2018 | Tema: Deporte | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

  Siempre he creído que realizar deporte aeróbico, como caminar 40 minutos a buen ritmo, era lo mejor para reducir o controlar los niveles de glucosa en sangre. Mi caso es de diabetes tipo 2, no estoy obeso, como adecuadamente y no soy excesivamente sedentario. Tengo 60 años. Mi madre es diabética. Aunque siempre he tenido valores de presión arterial correctos, últimamente mis medidas de la tensión arrojan valores ligeramente altos, tanto la alta como la baja. Tomo metformina mañana y noche, y tengo el hígado graso con transaminasas altas. Acabo de leer el blog que le adjunto, en el que comenta una especialista que es más beneficioso el deporte muscular que el aeróbico. Después de mis caminatas diarias, me gustaría saber si he estado haciendo lo contrario de lo que debía en estos años atrás, en los que tras practicar bici y cinta y usar brevemente aparatos sencillos de gimnasio, no he conseguido que mis valores de la mañana fuesen más bajos de 120 o 135. En resumen ¿es cierto lo que dice el artículo que le envío? Gracias http://www.diariodenavarra.es/blogs/fitness/2014/12/27/la-importancia-del-entrenamiento-muscular-para-la-diabetes/

Gracias por su consulta.

Como en todo, seguramente el punto medio es el más acertado. Desde hace ya algunos años se sabe que la combinación de entrenamiento de fuerza con ejercicios de caracter aeróbico (como son sus caminatas) son la mejor pauta de ejercicio para personas con diabetes tipo 2. Por ello, sería recomendable que, además de sus caminatas o bicicleta, añadiera 2 o 3 sesiones de entrenamiento de fuerza muscular a la semana. Con ello conseguirá aumentar los beneficios del ejercicio aeróbico con los del entrenamiento de fuerza.

Por supuesto, es necesario que un profesional de la actividad física le ayude en el aprendizaje de este tipo de ejercicio, adaptándolo a sus característias.

Fecha: 05/09/2017 | Tema: Deporte | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.

  Hola, me preguntaba si hay productos aptos para diabéticos para ganar masa muscular y poder ayudar a definir. Mi compañero de gimnasio ha ganado masa gracias a proteínas que toma y me surgió la duda de si habría algo para mí.

Gracias por su consulta.

Además del entrenamiento y la alimentación equilibrada, suele ser habitual el uso de suplementos nutricionales para favorecer el aumento de masa muscular.

En este sentido es importante conocer y valorar si estos suplementos son necesarios. Lo más habitual es el uso de suplementos a base de proteínas. Se debe estimar la ingesta de proteína que realiza cada persona y valorar si es necesario o no. El uso de suplementos de proteínas ha sido tradicionalmente discutido en personas con diabetes pues se asocia un consumo elevado de proteína a problemas renales. Por ello, su uso debe realizarse en las dosis indicadas y siempre que la alimentación habitual de cada persona presente carencia de la cantidad o la calidad de proteínas. Para ello, le aconsejo consulte con un nutricionista titulado que le pueda orientar en este proceso.

Por otro lado, el uso de sumplementos de proteína en elevada cantidad también puede ser causa de ligeros aumentos de glucemia. Una razón más para no tomarlos en forma excesiva.

Fecha: 05/09/2017 | Tema: Deporte | Experto: Serafín Murillo. Asesor en Nutrición y Deporte de la Fundación para la Diabetes. Dietista-Nutricionista e Investigador en la Unidad de Diabetes y Ejercicio del CIBERDEM, Hospital Clínic de Barcelona.