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  hace 20 dias que me inyecto insulina y mis valores no bajan luego de cenar o almuerzo

Con la insulina la gran mayoría de pacientes consiguen alcanzar un buen control. Por lo que dice parece que le falta insulina rápida en comida y cena, pero para ser más precissos en las recomendaciones necesitaríamos saber las dosis que se pone y cómo son sus controles glucémicos.

Fecha: 08/12/2023 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

  Buenas tardes, tengo 103 de glucosa y antecedentes familiares de diabetes, mi médica clínica me indicó que bajara los carbohidratos y entre otras indicaciones que cuidara qué pasta comía y que sea con verdura, quisiera saber si los fideos de Matarazzo sirven para mí

Buenos días; 

Si tiene antecedentes familiares de diabetes tipo 2 presenta mayor probabilidad de desarrollar diabetes tipo 2. No obstante, una medida puntual de la glucemia capilar por encima del rango normal no es suficiente para establecer un diagnóstico de diabetes (se necesitan más pruebas como el análisis de la hemoglobina glicosilada Un valor Por debajo del 5,7 por ciento se considera normal. Entre 5,7 por ciento y 6,4 por ciento se diagnostica como prediabetes). En su caso el valor de 103 mg/dl se sitúa dentro del rango normal. 

Nuestras recomendaciones para prevenir o atrasar la posible aparición de diabetes son:

-Evitar el consumo de alimentos con azúcar añadido (zumos, bollería, yogures, bebidas carbonatadas).

-Aumentar el consumo de verduras y hortalizas.

-Consumir un puñado de frutos secos diarios.

-Reducir el consumo de carnes y aumentar el de pescado.

-Consumir un par de frutas diarias.

-Elegir aceite de oliva virgen extra como grasa para cocinar (pero en cantidad controlada).

-Reducir los hidratos de carbono en la dieta ( pan arroz, pasta, patata, legumbres) y optar por fuentes integrales ( pan integral y pasta integral.). 

-Aumentar la actividad física andando a diario, subiendo o bajando escaleras, o haciendo algún deporte o actividad dirigida (yoga, pilates, crossfit, artes marciales)

En el caso de su consulta acerca de los fideos Matarazzo sería mejor opción elegir la variedad que tiene esta marca u otra de fideos integrales (al contener más fibra amortiguan el aumento de la glucemia y sacian más) y combinarlos con algo de verdura u hortalizas y algo de proteína (pescado, huevo, carne, legumbre). 

Espero que hayamos solucionado su duda. Un cordial saludo. 

 

 

 

 

Fecha: 07/12/2023 | Tema: Diabetes en general | Experto: Asier Martínez. Asesor en Educación Alimentaria y Dietética Dietista-Nutricionista, Máster en Nutrición Clínica, Doctor en Investigación Clínica y Profesor de la Universidad de Alicante

  Estimados Sres.: He realizado 3 pruebas de 14 días con el sistema Freestyle. Los dos últimos con Libre 3, y los datos de mi informe AGP, en todos similares, son: Muy alto (>250) 0%, alto (181, 250) 2%, intervalo objetivo (70, 180) 98%, bajo (54, 69) 0, Muy bajo (<54) 0,. Glucosa promedio 128, variabilidad 15,9%. GMI 6,4% Mi glucosa por la noche puede oscilar entre 120, 90 para al levantarme, a veces, con de 110 a 114, y la glicosilada del orden de 6 a 6,4. Pues con estos datos, y a pesar de la bastante medicación que tomo me siguen presionando para medicarme para la glucosa. He tomado Metformina 850 y Janubia 50, y ninguna me ha modificado la glicosilada. Ahora tratan de que tome Jardiance 10 y me niego, porque no me tengo por diabético. Como, y me sube la glucosa, pero las 2h está en límites, salgo a andar y compruebo que baja, y al llegar a un límite sube, aunque haya finalizado mi paseo, para estabilizarse alrededor de 115. He comprobado que cuando en algún momento he tenido un sobresalto o estrés notable me ha dado una buena subida, pero he oído a profesionales que es normal porque el organismo se prepara para un posible evento. Lo que no entiendo es porqué aún hay bastantes doctores que cuando ven una glicosilada > 6 o glucosa en ayunas > 110 dan a la persona, al menos por prediabética ¿No está en entredicho la interpretación de la glicosilada como antaño? ¿No está aceptado de forma general, que la glicosilada no es definitoria? ¿Y que no es lo mismo tener una media formada por picos, que la glicosilada no detecta, que por una media aceptable y uniforme? Veo como aceptable que sea un indicativo para profundizar en el estudio, pero no para iniciar un tratamiento. Repito muy a menudo lo que oí un día a un Dr.: Medicación la justa Yo aún persigo, que con las analíticas que me prescriba el Dr. de turno más el historial por mí aportado, un diagnóstico de que no soy ni siquiera prediabético, y así conseguir que mi mujer se tranquilice y que también me deje de presionar con la medicación. Gracias por su atención y reciban un cordial saludo.

No sabemos cómo se realizó el diagnóstico, por lo que es difícil saber si tiene una diabetes muy bien controlada o si realmente no tiene diabetes, aunque sí estaría en niveles de "prediabetes". Es cierto que la hemoglobina glucosilada representa la media de las glucemias de los últimos meses, pero no siempre una cifra de hemoglobina glucosilada equivale a una misma glucemia media.

De todos modos, hoy en día tratamos a muchas personas con "prediabetes" para evitar que desarrollen una diabetes en el futuro. Esto es especialmente importante si tiene reistencia a la insulina, dato que usted no ha comentado. Tenga en cuenta que si está tirando de la reserva de insulina de su organismo y con ella mantiene glucemias en la parte alta de lo normal su páncreas está sometido a un esfuerzo y las pastillas lo que hacen es cuidar de dicha reserva, evitar que se agote, porque entonces el control sería mucho más difícil. Si el médico que le está tratando es endocrino lo más probable es que la recomendación de tratamiento farmacológico sea correcta.

Fecha: 14/11/2023 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

  Tomó dos Janumet Rx 50-1000 y mi glucosa esta de 126 a a 135 en ayunas, quiero conocer su amable criterio y si puede darme una dieta de loscarbohidratos en is tiempos de comida.

Buenos días, en primer lugar decirle que si padece diabetes tipo 2 esos valores de glucemia prácticamente estarían dentro de lo que se considera normal (el límite se fija en 130mg/dl)  no obstante, le facilitamos aquí un enlace para que pueda descargar las tablas de hidratos de carbono (HC) y pueda contar las raciones de HC que va a consumir en cada ingesta según los alimentos que elija y su cantidad.

https://www.fundacionparalasalud.org/upload/publicaciones_ficheros/71/TABLAHC.pdf

Además, le dejamos un enlace con ejemplos de menús saludables:

https://www.fundacionparalasalud.org/upload/articulos/169/Plan_semanal_1500.pdf 

https://www.fundacionparalasalud.org/general/articulo/297/nueva-planificacion-semanal-para-diabetes-tipo-2

Espero que hayamos solucionado sus dudas. Un cordial saludo. 

 

Fecha: 14/11/2023 | Tema: Diabetes en general | Experto: Asier Martínez. Asesor en Educación Alimentaria y Dietética Dietista-Nutricionista, Máster en Nutrición Clínica, Doctor en Investigación Clínica y Profesor de la Universidad de Alicante

  tengo glucemia al valor de 114 y diabetes tipo 2 mi consulta es que tengo un tratamiento con un dentista y al extraerme una carie la glucemia aumento a 124 el profesional dice que es que tenia mucho sarro provocado por la diabetes como solucionarlo con el especialista ,ya me dio metformina

Si tiene diabetes tipo 2 lo raro es que no estuviera tratado previamente con, al menos, metformina. Hoy en día desde el momento del diagnóstico a casi todas las personas con diabetes tipo 2 se les comienza a tratar con fármacos, que suele ser la metformina. Teniendo en cuenta que estaba sin tratamiento la subida a 124 es muy moderada. Se recomienda llevar a cabo revisiones rutinarias  buco-dentales a cualquier persona, pero esta recomendación es aún más importante en las personas con diabetes. 

Fecha: 03/11/2023 | Tema: Diabetes en general | Experto: Dr. José Ramón Calle. Asesor Médico de la Fundación para la Diabetes. Dr. en Medicina y Especialista en Endocrinología del Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

  Buenos días, quería saber si hay alguna guía para aprender a contar carbohidratos soy paciente con Diabetes tipo 1. Muchas gracias

Buenos días, 

En la Fundación disponemos de un material maravilloso que son las Tablas de hidratos. 

Fundación para la diabetes Novo Nordisk - Tabla de raciones de hidratos de carbono (fundaciondiabetes.org)

:)

En este material encontrará los alimentos por grupos, las raciones de HC que contiene una ración estándar de alimento y además a cuantos gramos de alimento equivale una ración de HC de ese alimento. (como ejemplo si quiere comer arroz hervido y desea calcular las raciones de HC que contiene la cantidad de alimento que va a ingerir o desea consumir x raciones de HC en la  primera columna aparece que 40g de arroz hervido contienen una ración de HC y en la siguiente columna aparecen los gramajes habituales que se suelen consumir de arroz hervido (plato grande (240g de arroz hervido-6 raciones de HC), plato mediano (160g de arroz hervido-4 raciones de HC) y guarnición (80g de arroz hervido-2 raciones de HC). Aparece muy sencillo y visual, puede descargarlas o comprarlas en formato físico y le serán de gran ayuda.

Espero que le hayamos solucionado su duda. Un cordial saludo. 

Fecha: 25/10/2023 | Tema: Nutrición | Experto: Asier Martínez. Asesor en Educación Alimentaria y Dietética Dietista-Nutricionista, Máster en Nutrición Clínica, Doctor en Investigación Clínica y Profesor de la Universidad de Alicante