Los costes de la diabetes y de sus complicaciones afectan a todos, en todas partes. Con el rápido aumento del número de personas con diabetes, dichos costes siguen creciendo, con un fuerte impacto sobre la vida de los individuos y de sus familias, del sector sanitario, de los gobiernos y de la sociedad en conjunto.

LOS COSTES DE LA DIABETES EN LOS SISTEMAS SANITARIOS NACIONALES (SSNS)

Los costes económicos de la diabetes de tipo 2 no sólo consisten en el tratamiento de la enfermedad, sino también en el control y la prevención de las complicaciones a largo plazo. En el RU, por ejemplo, tan sólo el 6% de los costes del tratamiento de la diabetes pueden atribuirse a la medicación antidiabética. En total, sin embargo, la diabetes de tipo 2 y sus complicaciones representa un 10-15% de los gastos sanitarios totales en Europa y en los EE.UU. entre los que se encuentra la hospitalización y las consultas ambulatorias. Según el estudio CODE-2* (‘Costes de la diabetes en Europa – Tipo 2’) que analiza el gasto medio per capita en los ocho países europeos estudiados de las personas con diabetes de tipo 2, ascienden aproximadamente a unos 2.500 dólares de los EE.UU. por año (precios de 1998).

Este estudio también indicó que entre el 30 y el 65% (con un promedio del 53%) del total de los costes de los SSNs para el cuidado de las personas con diabetes se deben a hospitalizaciones; entre el 18 y el 39% a la atención ambulatoria, entre el 2 y el 7% a la medicación oral antidiabética y entre un 11 y un 31 % a otro tipo de medicación, en concreto medicación para combatir las enfermedades cardiovasculares.

DIABETES Y COMPLICACIONES PARA EL INDIVIDUO

Con el progreso de la diabetes, tienden a aparecer complicaciones a largo plazo, que aumentan los costes de los SSNs y de los individuos y sus familias. Si los costes médicos de una persona con diabetes de tipo 2 son, por término medio, de 1,5 veces los de una persona sin la enfermedad, la presencia de complicaciones microvasculares, es decir, lesiones en el ojo, el riñón o el sistema nervioso, duplica los costes, mientras que la presencia de complicaciones macrovasculares, es decir, enfermedades cardíacas y derrames cerebrales, los triplica. La presencia de ambos tipos de complicaciones multiplica los costes hasta cinco veces más. Estas complicaciones no sólo tienen un impacto en términos monetarios, sino, por supuesto, en términos de calidad de vida.

¡TÓMATELO A PECHO!

Experimentos como el Estudio sobre el Futuro de la Diabetes en el Reino Unido (United Kingdom Prospective Diabetes Study, UKPDS), en el que se siguieron 5000 casos de diabetes de tipo 2 durante 20 años, han demostrado que el control intensivo de la glucosa en la sangre es una manera efectiva de prevenir las complicaciones microvasculares y de reducir los costes médicos.

Sin embargo, desde una perspectiva económica, la clave es la prevención de las complicaciones macrovasculares. Las enfermedades cardiovasculares representan una gran proporción de los excesivos costes de atención médica atribuidos a la diabetes. En la diabetes de tipo 2, sabemos que las ECVs son el tipo más costoso de complicaciones.

Se sabe que estos costes excesivos empiezan hasta ocho años antes de que se realice el diagnóstico de diabetes. Esto sugiere que el tratamiento de las personas con alteración de la tolerancia a la glucosa u otros factores de riesgo cardiovascular, tales como hipertensión o aumento de colesterol LDL podría ser un modo efectivo de prevenir la aparición de las complicaciones asociadas con la diabetes de tipo 2.

DIABETES: UNA CARGA ECONÓMICA EN TODO EL MUNDO

En los Estados Unidos, un estudio reciente ha demostrado que, si el coste de utilización de atención sanitaria por año para una persona sin diabetes ni ECV fuese, por ejemplo, 1, el de una persona con diabetes y ECV sería aproximadamente de 10. Para una persona con ECV sin diabetes sería aproximadamente de 7, y para una persona con diabetes y ECV es aproximadamente de 4.

En los países en vías de desarrollo, la carga económica de las ECVs relacionadas con la diabetes es incalculable. Sin embargo, va en proporción con la prevalencia de la diabetes, la longevidad de quienes la padecen y el uso del tabaco.

PREVENCIÓN

Tanto en los países en vías de desarrollo como en los países desarrollados, algunos de los medios más eficaces de prevenir las ECVs en personas con diabetes tienen unos costes relativamente bajos – profilaxis con aspirinas y recomendación de abandonar el tabaco, hacer ejercicio, mejorar la dieta y controlar el peso. Para las personas con diabetes en particular, éstas deberían comenzar a practicar dichas medidas preventivas para evitar las ECVs sin esperar a que tenga lugar el primer incidente cardiovascular.

Una vez más, la detección temprana y la intervención intensiva retrasarán o evitarán la aparición de complicaciones, reducirán la carga tanto en términos económicos como de calidad de vida del paciente, de sus cuidadores y de los servicios sanitarios, y reducirá los gastos de atención personales y sociales.

COSTES MÉDICOS DE LAS PERSONAS CON DIABETES CON Y SIN COMPLICACIONES
Fuentes: Grupo de Trabajo de la FID sobre factores económicos sanitarios de la diabetes ‘CODE-2’ es una marca registrada de GlaxoSmithKline.

Para obtener información sobre este documento, se puede contactar a Anne Pierson, Gerente de Relaciones Públicas a la Federación Internacional de la Diabetes 1, rue Defacqz, B-1000 Bruselas - Tel.: (+32 2) 538 55 11 - Fax: (+32 2) 538 51 14 - e-mail: anne.pierson@idf.org - Internet: http://www.idf.org
PARA SABER SI TIENES DIABETES,PONTE EN CONTACTO CON TU MÉDICO O CON TU ASOCIACIÓN LOCAL DE DIABETES.